优美都市言情小說 這個醫生太厲害 紅色聽診器-第206章 長期右下腹痛病人閲讀

這個醫生太厲害
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接下来的几天时间,
周墨开始从消化内科、门诊、急诊内镜……不断循环走动。
钱峰师兄很开森,因为周墨做内镜实在是太厉害了。
每一个病人周墨都能搞得定,根本不需要自己动手,休息爽歪歪。
可惜,这种好日子很快就没了,因为张洛珈老师知道周墨已经学会了内镜,于是让周墨不用来急诊了。
钱峰师兄:“???”
我擦?
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拔d无情?
内心一万头草泥马狂奔而过。
……
新的一天,
第5周,周一。
周墨接到了一个新旳病人。
76床,
病人,男,35岁,名字叫方晓中。
他是一个快递员,糙汉子。
平时每天送快递,忙碌无比,但是最近半年被腹痛给折腾死去活来。
“方先生,你叫我周医生就行了。”
“周医生你好。”方晓中带着尊敬招呼道。
“能说一下你的病情吗?详细一点就行了。”
“好的好。”
很快,方晓中就开始说起了自己的病情经过。
半年前开始,他就出现了反复的剧烈的腹痛,位置在右下腹疼痛为主。
右下腹,第一反应就是阑尾炎。
偶会会有腹泻情况发生。
去医院看病,医生做了问诊、查体,b超检查之后,第一反应就是阑尾炎。
一次,两次,他不想做这个手术,觉得太痛苦了。
但是第三次第四次的时候,他动摇了,最后决定手术切除掉阑尾。
也就是在3个月前,医生说他反复腹痛,有点危险,万一阑尾炎进展,坏疽,甚至是腹膜穿孔,那就麻烦了。
最后,方晓中就同意做手术,把阑尾炎切掉了。
结果,
手术之后,腹痛依旧出现了。
而且疼痛是一模一样的。
方晓中这时候就忍不住开始怀疑:医生当时说的阑尾炎,是假的。
阑尾根本没问题,自己被莫名其妙给切掉了阑尾。
方晓中很生气,找医院要赔偿,最后查了手术记录,确实切错了阑尾,阑尾没问题,他得到了赔偿。
但是,事情还是没能解决。
腹痛依旧反复地出现。
还是右下腹。
除此之外,好像开始想肚脐周边蔓延,另外上厕所的次数也增多了。
“????”
方晓中懵逼了。
而昨天的时候,他因为剧烈的腹痛,满头大汗,实在是扛不住,于是自己打120来到了急诊科。
嗯,单身的真惨,生病没人陪。
急诊分三个区,红区、黄区、绿区,红区基本就是要马上抢救的那种,黄区也是要抢救的,而绿区就是可以慢吞吞地进行检查的。
他被急诊分诊到黄区。
黄区的医生,在给他首先做了心电图检查,确诊不是心肌梗死,这才放心。
然后检查了一下,没有硬邦邦的肚子,不是急性腹膜炎。
然后给病人查了腹部,整个腹部都有压痛,但还是右下腹压痛最为明显,腹肌总体还是软的
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然后又没有休克。
上了心电监护,测量了血压、心率、血氧饱和度等等,一切都很正常,唯有血压高了点,但疼痛会导致血压升高,所以没什么‘大碍’。
鉴于生命体征还算稳定,
急诊医生把他安排到黄区,进行留观。
右下腹为主要病灶,一般就考虑消化性溃疡,甚至有穿孔。
如果阑尾没切除,就主要考虑阑尾炎。
然后安排腹部b超和胸腹部x光做了再说,
抽血,查血常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、胰腺炎两项等等。
很快,
各项检查结果出来了。
肝胆胰脾未见明显异常,
胸腹部x光也没有发现,不支持胃肠道穿孔。
b超也没有胆囊炎、肝炎、肝脓肿等等发现。
胰腺炎两项也是正常的。
血常规,就是白细胞数值偏高了一点。
急诊医生:“………………”
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于是,
送消化内科来。
被周墨接收了。
……
床前,
“各项检查都正常?”
周墨一边听病人陈述,一边打开病人的各项检查结果。
看了一遍,
果然是无异常。
看不出什么问题。
但是病人表现半年来反复腹痛,肯定是有特殊原因的。
“要不,做个肠镜吧……”
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周墨说道。
这时候,肠镜无疑是最为直接、直观的。
能最大概率发现问题。
当然也可以做ct,看看有没有肿瘤之类的。
同时,留个粪便常规,看看是不是有什么东西,当然这种可能性很小,因为病人方晓中已经去过医院太多次了,粪便也留了不少次,但都没找到原因。
不过,医院之间大部分都不会相互用对方的检查(会涉及到责任追责问题),所以还是要重新查。
“医生,我的病情,就这些了。”
“好的,你上次的阑尾炎、手术经过有带过来吗?目前也不能排除手术不成功,导致粘连啊什么的疼痛。”
“有的有的。”
很快从书包里面掏出一沓资料,给周墨。
“另外,我要给你做结肠镜,所以你今天开始最好禁食,然后吃泻药,将肠子排清……具体的护士等下会给你讲解……”
“肠镜?”
“是的,就是有一根管子从你的钢门戳进去……”
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“…………”
病人方晓中顿时感觉菊花一紧。
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……
第二天,下午,
周墨带病人方晓中,到了内镜中心,给他做了一个结肠镜。
周墨这次可以自己操刀,不需要内镜中心的同事帮忙了。
“周墨你会做内镜了?”
“熟吗?”
“要不要帮忙啊?”
几个医生好奇围了过来。
周墨自然拒绝他们帮忙。
很快,
病人方晓中就摆好了姿势,然后就感觉菊花一紧,感觉自己不纯洁了。
结肠镜一进去,通过了直肠(往上),然后抵达乙状结肠。(都在左下腹。)
很慢,
周墨在仔细看,没有发现特别的东西。
然后(往上)经过降结肠(左腹),也没发现。
然后(往左)经过横结肠(上腹),还是没发现。
然后(往下)经过升结肠(右腹),
(消化系统图)
这一下,
发现了问题。
升结肠粘膜,重度炎症!
并且有部分溃疡形成!
而且位置,并不在阑尾手术的那个位置。
结肠镜继续推进,来到了回盲部。
更加严重的溃疡,出现在了周墨面前。
周墨想了想,取了一点,送去做病理活检。
结肠镜做完,
“我去, 这么快做完了?”
“速度很快啊。”
“周墨,你是吃了神农9+9长大的吗?怎么结肠镜这么熟的?”
在众多胃镜中心医生‘震惊’的目光中,
周墨带着方晓中离开胃镜中心,留下帅气的背影。
路上,
周墨考虑病人方晓中是什么病。
“克罗恩病?”
克罗恩病(前面写过)是一种一种慢性的肠道炎症,可以从口腔、肛门、全消化道发生,往往最为常见的好发部位是在回盲部以及小肠,它的主要临床表现是腹痛、腹块、瘘管形成、肠梗阻。
周墨虽然看不到小肠位置,但是回盲部那么严重,可能小肠也有。
刚回到病房,
周墨查了一下检查结果,
一个新的结果出来了:
ppd试验——强阳性!

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